PRP (Platelet rich plasma) Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια

Αναρτήθηκε: 9 Σεπτεμβρίου 2012

Μια νέα  θεραπεία της τενοντίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας.

Οι PRPs δηλαδή το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια είναι βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή . Πρόκειται για τμήμα του ορού του αίματος εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια, αυξητικούς παράγοντες και ουσίες με παρακρινική δράση όπως οι κυτοκίνες,  σε μεγάλη πυκνότητα σε σχέση με το φυσιολογικό αίμα.

Οι PRPs παράγονται μετά από αιμοληψία από τον ασθενή, σύντομη επεξεργασία του αίματος με φυγοκέντρηση και ειδικά φίλτρα. Ο ορός που παράγεται δεν έχει ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει ελάχιστα λευκά αιμοσφαίρια, έχει περίπου πενταπλάσια πυκνότητα αιμοπεταλίων από το ολικό αίμα και μεγάλο αριθμό παραγόντων όπως TGF, IGF-1, IGF-2, ιντερλευκίνη κ.λ.π. , ουσίες που έχουν αυξητική και άλλες δράσεις. Η λεπτομερής περιεκτικότητα σε ουσίες διαφέρει από μέθοδο σε μέθοδο αλλά σε γενικές γραμμές ο στόχος είναι ο ίδιος : ανακατασκευή ή αναγέννηση  των ιστών όπου χρησιμοποιούνται , επιτάχυνση της επουλωτικής διαδικασίας , καταστολή της φλεγμονής  και γενικότερα αλλαγή του τοπικού περιβάλλοντος προς όφελος των ιστών.

Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα χρησιμοποιείται στην ιατρική σε πολύ ευρύ πεδίο.  Ενδεικτικά έχει χρήση στη Νευρολογία, Δερματολογία, Πλαστική Χειρουργική, Οδοντιατρική, Καρδιολογία, Ρευματολογία και ιδιαίτερα στην Ορθοπαιδική.

Μεγάλες κλινικές μελέτες έγιναν και αρκετές είναι σε εξέλιξη ακόμη , με καλά αποτελέσματα στις τενοντίτιδες , τις χόνδρινες κακώσεις, την οστεοαρθρίτιδα και την ορθοπαιδική χειρουργική ιδιαίτερα την αρθροσκοπική. Η έγχυση των ουσιών αυτών μέσα στους φθαρμένους και ερεθισμένους τένοντες , σε αρθρώσεις με χόνδρινες βλάβες είτε από τραυματισμό είτε από οστεοαρθρίτιδα, σε συνδεσμικές βλάβες καθώς και κατά την ώρα  του χειρουργείου στη συρραφή μαλακών μορίων ( μυών ,τενόντων , συνδέσμων) φαίνεται να επιταχύνει την επανορθωτική διαδικασία, να βελτιώνει τα συμπτώματα και να επιταχύνει τη θεραπεία όπου αυτή είναι εφικτή. Συνήθως απαιτούνται επανειλλημένες εγχύσεις ο αριθμός των οποίων καθορίζεται από την πάθηση και τη μέθοδο επεξεργασίας.

Μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η διαθεσιμότητα κι η απόλυτη συμβατότητα  του υλικού μιας και λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή, η γρήγορη κι εύκολη διαδικασία λήψης κι έγχυσής του, οι ελάχιστες παρενέργειες και το χαμηλό κόστος.

Η μέθοδος εφαρμόζεται στην Ελλάδα εδώ και περίπου μια 5ετία από ειδικευμένες ιατρικές ομάδες με ενθαρρυντικά ως τώρα αποτελέσματα.

Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα δεν είναι πανάκεια, αλλά μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος βιολογικής θεραπείας με ευρύτατο πεδίο εφαρμογής και ιδιαίτερα χρήσιμη στην ορθοπαιδική χειρουργική.

Εικ. 1

Εικ.2

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

  1. Borrione P, Gianfrancesco AD, Pereira MT, Pigozzi F (2010). «Platelet-rich plasma in muscle healing». Am J Phys Med Rehabil 89 (10): 854–61. doi:10.1097/PHM.0b013e3181f1c1c7. PMID 20855985.
  2. Yu W, Wang J, Yin J (2011). «Platelet-Rich Plasma: A Promising Product for Treatment of Peripheral Nerve Regeneration After Nerve Injury». Int J Neurosci 121 (4): 176–180. doi:10.3109/00207454.2010.544432. PMID 21244302.
  3. Marx RE (2004). «Platelet-rich plasma: evidence to support its use». Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 62 (4): 489–96. doi:10.1016/j.joms.2003.12.003. PMID 15085519. http://www.falloplastica.net/fp/pdf/prp05.pdf.
  4. Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T (2009). «Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF)». Trends in Biotechnology 27 (3): 158–67. doi:10.1016/j.tibtech.2008.11.009. PMID 19187989.
  5. Gonshor A (2002). «Technique for producing platelet-rich plasma and platelet concentrate: background and process». The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 22 (6): 547–57. PMID 12516826.
  6. Weibrich G, Kleis WK, Hafner G, Hitzler WE, Wagner W (2003). «Comparison of platelet, leukocyte, and growth factor levels in point-of-care platelet-enriched plasma, prepared using a modified Curasan kit, with preparations received from a local blood bank». Clinical Oral Implants Research 14 (3): 357–62. doi:10.1034/j.1600-0501.2003.00810.x. PMID 12755786.
  7. Mishra A, Pavelko T (2006). «Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma». The American Journal of Sports Medicine 34 (11): 1774–8. doi:10.1177/0363546506288850. PMID 16735582.
  8. Mishra A, Woodall J, Vieira A (2009). «Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma». Clinics in Sports Medicine 28 (1): 113–25. doi:10.1016/j.csm.2008.08.007. PMID 19064169.
  9. Andia I, Sanchez M, Maffulli N (2012). «joint pathology and platelet-rich plasma therapies». Expert Opinion in Biological Therapies 12 (1): 7–22. doi:10.1517/14712598.2012.632765. PMID 22171664.
  10. Mishra A, Velotta J, Brinton TJ, et al. (2010). «RevaTen platelet-rich plasma improves cardiac function after myocardial injury». Cardiovasc Revasc Med 12 (3): 158–63. doi:10.1016/j.carrev.2010.08.005. PMID 21122486.
  11. Griffin XL, Smith CM, Costa ML (2009). «The clinical use of platelet-rich plasma in the promotion of bone healing: a systematic review». Injury 40 (2): 158–62. doi:10.1016/j.injury.2008.06.025. PMID 19084836.
  12. Marx RE, Garg AK (1999). «Bone Graft Physiology with Use of Platelet-Rich Plasma and Hyperbaric Oxygen». In Jensen OT. The Sinus Bone Graft. Chicago: Quintessence. pp. 183–9. ISBN 0-86715-343-1.
  13. Por YC, Shi L, Samuel M, Song C, Yeow VK (2009). «Use of tissue sealants in face-lifts: a metaanalysis». Aesthetic Plastic Surgery 33 (3): 336–9. doi:10.1007/s00266-008-9280-1. PMID 19089492.
  14. Aimetti M, Romano F, Dellavia C, De Paoli S (2008). «Sinus grafting using autogenous bone and platelet-rich plasma: histologic outcomes in humans». The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 28 (6): 585–91. PMID 19146054.
  15. Alan Schwarz (2009-02-16). «A Promising Treatment for Athletes, in Blood». New York Times (New York). http://www.nytimes.com/2009/02/17/sports/17blood.html?_r=1&scp=1&sq=platelet%20rich%20plasma%20and%20pittsburgh&st=cse.
  16. Gretchen Reynolds (2011-01-26). «Phys Ed: Does Platelet-Rich Plasma Therapy Really Work?». New York Times. http://well.blogs.nytimes.com/2011/01/26/phys-ed-does-platelet-rich-plasma-therapy-really-work/?partner=rss&emc=rss.
Kατηγορία Επιστημονικά Άρθρα. Bookmark the permalink.

Τα σχόλια έχουν κλείσει.